為進一步加強醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，塑造風(fēng)清氣正的行業(yè)形象，根據(jù)《省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)開展“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動”實施方案的通知》和市衛(wèi)生健康委方案要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，以“關(guān)注生命全周期、健康全過程，完善國民健康政策，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的衛(wèi)生健康服務(wù)”為遵循，以問題為導(dǎo)向，聚焦黨風(fēng)廉政、行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)療管理三大領(lǐng)域，重點治理商業(yè)賄賂和“三亂”現(xiàn)象，推進醫(yī)院管理體系、制度建設(shè)更加成熟定型，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

二、重點任務(wù)

　　按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、問題導(dǎo)向、協(xié)調(diào)推進”的原則，扎實開展“五個一”活動。

　　（一）開展一次行業(yè)價值觀大討論

　　深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記及黨中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生健康重要講話、文件，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時代衛(wèi)生健康職業(yè)精神，開展一次大討論。一是圍繞新時期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的科學(xué)內(nèi)涵開展大討論；二是圍繞醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要作用開展大討論；三是圍繞如何正確維護救死扶傷的社會價值、解危濟困的職業(yè)尊嚴(yán)開展大討論。

　　討論活動要充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，通過黨員主題活動日、“三會一課”、指定讀本學(xué)習(xí)、先進典型事跡宣講、演講及征文比賽等形式，開展入腦入心學(xué)習(xí)討論活動，引導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員樹立“知恥之清醒、敬畏之自覺、自律之戒條”的價值導(dǎo)向，向全社會展現(xiàn)醫(yī)院良好的行業(yè)形象。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：萬有才，責(zé)任科室：黨辦，責(zé)任人：郭玲玲）

　　（二）開展一次行業(yè)作風(fēng)大體檢

　　聚焦“藥品、高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫(yī)用設(shè)備購銷使用等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)”，深入開展自查自糾。

　　一是全面梳理醫(yī)療服務(wù)收費項目價格和標(biāo)準(zhǔn)，強化日常收費自查監(jiān)管，堅持每季度通報一次院內(nèi)自查情況，并與績效掛鉤，促進規(guī)范收費（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：方麗，責(zé)任科室：醫(yī)保科，責(zé)任人：鄧亞妮）。二是全面開展藥品、設(shè)備醫(yī)用耗材購銷中收取紅包、回扣的警示教育活動，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果運用，建立激勵與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機制（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：萬有才，責(zé)任科室：黨辦，責(zé)任人：郭玲玲）。三是全面加強處方動態(tài)監(jiān)測，強化信息監(jiān)管，嚴(yán)查濫用抗生素、輔助用藥行為，促進合理用藥（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：萬有才，責(zé)任科室：藥學(xué)部，責(zé)任人：謝崢）。四是全面加強藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購監(jiān)管，嚴(yán)格落實藥品和醫(yī)用耗材采購的有關(guān)規(guī)定，定期公布不規(guī)范采購行為。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：萬有才、郭圣龍，責(zé)任科室：藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)裝備科，責(zé)任人：謝崢、呂德松）

　　（三）開展一次風(fēng)險隱患大排查

　　按照“在堅決懲治腐敗的同時，更加注重治本、更加注重預(yù)防、更加注重制度建設(shè)”的總要求，全面開展醫(yī)療風(fēng)險隱患大排查。

　　一是明確形式。圍繞規(guī)范權(quán)力運行和醫(yī)療服務(wù)過程，通過自查自糾、集體評議、案例分析、組織審定等形式，全面排查崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)流程、制度機制等方面存在的廉潔風(fēng)險點。二是明確清單。細(xì)化職能部門職務(wù)權(quán)力清單、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)權(quán)力清單及風(fēng)險隱患問題清單，理清目前醫(yī)療管理及醫(yī)療行為中存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，建立風(fēng)險隱患目錄。三是明確措施。醫(yī)院各科室要根據(jù)排查出的突出問題，定期分析討論醫(yī)療風(fēng)險管理現(xiàn)狀及存在的問題，建立健全操作性強的臨床醫(yī)療風(fēng)險管理措施，完善預(yù)警及時的醫(yī)療機構(gòu)廉潔風(fēng)險防控機制。對共性風(fēng)險制定防范措施，集中整改落實；對個性風(fēng)險加強剖析，制定針對性防范措施。四是明確責(zé)任。依據(jù)廉潔風(fēng)險點的多少和權(quán)力重要程度、不廉潔現(xiàn)象發(fā)生的概率及危害程度等，對廉潔風(fēng)險點實行分級管理、分級負(fù)責(zé)、責(zé)任到人，明確整改時限。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：張勇、郭圣龍、潘松林，責(zé)任科室：監(jiān)察科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、人事科，責(zé)任人：付幫翠、涂敏、李超、謝金菊）

　　（四）開展一次醫(yī)療服務(wù)大改進

　　緊緊圍繞國家、省、市衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務(wù)行為的有關(guān)要求，把充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的服務(wù)制度，固化為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度組成部分。一是堅持創(chuàng)新服務(wù)模式，充分利用科學(xué)技術(shù)，推進一卡通、一站式服務(wù)，落實預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像、檢驗檢査結(jié)果互認(rèn)等制度，把便民惠民利民服務(wù)措施落到實處。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：郭圣龍、萬有才，責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、信息科，責(zé)任人：涂敏、楊徐軍）。二是堅持改進服務(wù)措施，完善患者滿意度測評體系，根據(jù)患者就醫(yī)過程中的需求、感受和期望，改善服務(wù)措施，提高滿意度。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：方麗，責(zé)任科室：健康管理科，責(zé)任人：王勝先）。三是堅持提高服務(wù)質(zhì)量。全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全質(zhì)控體系，落實核心制度，加大關(guān)鍵部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險防控力度，提高醫(yī)療質(zhì)量保障水平、持續(xù)改進服務(wù)能力。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：潘松林，責(zé)任科室：質(zhì)控辦，責(zé)任人：李超）

　　（五）開展一次綜合監(jiān)管大提質(zhì)

　　深入開展醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管，切實提高服務(wù)質(zhì)量。一是職能運用。嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)肅查處違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告和虛假信息行為，凈化醫(yī)療環(huán)境。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：潘松林、萬有才，責(zé)任科室：人事科、黨辦，責(zé)任人：謝金菊、郭玲玲）。二是系統(tǒng)運用。進一步推進和運用醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)，完善問題規(guī)則，精準(zhǔn)數(shù)據(jù)分析，及時反饋認(rèn)領(lǐng)，對醫(yī)療行為實施全流程監(jiān)管。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：郭圣龍，責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科；責(zé)任人：涂敏）。三是結(jié)果運用。嚴(yán)格落實醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，將結(jié)果運用于績效考核、職務(wù)職稱晉升、評先評優(yōu)等，加大推力，形成合力。（責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：郭圣龍、方麗、潘松林，責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、經(jīng)管辦、人事科，責(zé)任人：涂敏、殷勤東、謝金菊）

三、實施步驟

　　（一）動員部署（2020年7月上旬）

　　制定工作方案，明確專項行動的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作重點和方法步驟。專題安排部署，及時開展專題培訓(xùn)，全面推進社會公德、職業(yè)道德、個人品德“三位一體”建設(shè)。

　　（二）自查整改（2020年7月中旬至9月）

　　各責(zé)任部門要指定專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真對照專項行動目標(biāo)任務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”等內(nèi)容，開展自查自糾，建立問題清單，以問題為導(dǎo)向，逐條對照檢查，制定整改方案，明確整改時間、措施、責(zé)任人。

　　（三）監(jiān)督檢查（2020年10月）

　　專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組要對各科室工作開展情況進行監(jiān)督檢查。

　　監(jiān)督檢查范圍實現(xiàn)全覆蓋(含東院和口腔醫(yī)院)。

　　（四）總結(jié)提高（2020年11月至12月）

　　及時總結(jié)經(jīng)驗成效，將行動成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)建設(shè)的制度規(guī)范，以創(chuàng)新的精神完善一批、新建一批行之有效的制度體系，不斷促進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。

四、工作要求

　　（一）提高認(rèn)識，精心組織。全院干部職工要充分認(rèn)識開展“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動”的重要意義，統(tǒng)一思想，周密部署，強化主體責(zé)任，堅決做到真嚴(yán)真管、敢管嚴(yán)管、常管長嚴(yán)。

　　（二）強化領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化責(zé)任。成立以院長、書記為組長，班子成員為副組長，各職能部門負(fù)責(zé)人為組員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在監(jiān)察科，負(fù)責(zé)專項行動重點工作任務(wù)的責(zé)任分工及日常工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

　　（三）突出重點、務(wù)求實效。各責(zé)任科室要結(jié)合醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的突出問題及群眾關(guān)注熱點，制定切實可行的整改措施，持續(xù)改進，及時開展警示教育活動，確保專項行動取得實實在在的效果。

　　（四）適時督導(dǎo)、嚴(yán)肅追責(zé)。建立督導(dǎo)檢查機制，加強日常督導(dǎo)檢查，做到月檢查、季通報，對推進不力的科室、部門及時約談；拒不改正的，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

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