病理性骨折是指骨骼本身有病變，當(dāng)受到輕微外力甚至在正?；顒又屑纯砂l(fā)生的骨折。

臨床上常見的包括骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤等骨骼本身病變引起的病理性骨折。

其中，腫瘤相關(guān)的病理性骨折是其中一個重要的類型，腫瘤患者應(yīng)該引起足夠重視，及早采取預(yù)防措施，防患于未然。 

腫瘤患者為什么會出現(xiàn)病理性骨折？

01骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤

是腫瘤患者出現(xiàn)病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。

原發(fā)性骨腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤、骨巨細(xì)胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的如腎癌、乳腺癌、肺癌等骨轉(zhuǎn)移。

不少原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有時因病理性骨折發(fā)生后才被發(fā)現(xiàn)。

02其他原因

老年人群、各種營養(yǎng)不良和內(nèi)分泌等因素引起的全身性骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。內(nèi)分泌紊亂、骨發(fā)育障礙等原因也可以引起病理性骨折。

如何預(yù)防腫瘤相關(guān)的病理性骨折？

非腫瘤原因所致的病理性骨折建議咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)師意見，避免劇烈運(yùn)動。

對僅有腫瘤轉(zhuǎn)移而未發(fā)生病理性骨折：

1. 腫瘤轉(zhuǎn)移如果發(fā)生于脊柱，且發(fā)現(xiàn)時尚未發(fā)生病理性骨折和神經(jīng)損害，應(yīng)根據(jù)原發(fā)病灶的性質(zhì)予以不同的且對于該腫瘤最敏感的治療方法，如外科干預(yù)、局部放射治療、藥物化療等治療手段。

2. 腫瘤轉(zhuǎn)移如發(fā)生于四肢長骨，可進(jìn)行原發(fā)病放射治療、化療、腫瘤放射介入、灌注治療等。當(dāng)然，相應(yīng)的保護(hù)措施也不可忽視，下肢骨轉(zhuǎn)移應(yīng)使用雙拐以防止跌傷并發(fā)骨折。

3. 藥物治療：遵醫(yī)囑使用促進(jìn)骨修復(fù)的藥物。

對于術(shù)后骨質(zhì)破壞較嚴(yán)重者，要注意適當(dāng)活動。

對臥床患者，翻動體位時，一定要小心，動作要輕，防止發(fā)生二次骨折。

發(fā)生病理性骨折后該如何應(yīng)對？

及時就醫(yī)

發(fā)生病理性骨折后需及時就醫(yī)，搬動患肢時要妥善扶托，避免骨折端移位?；贾弁磿r，可采用針灸止痛，必要時遵醫(yī)囑服用止痛藥物。

飲食護(hù)理

飲食上注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含高蛋白、高能量、高維生素的食物，注意補(bǔ)鈣，多曬太陽，以促進(jìn)身體康復(fù)。

糖尿病患者注意監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑口服降糖藥物或胰島素注射控制血糖。

休息與活動

一般需要靜養(yǎng)3個月以上，按時作息。根據(jù)實(shí)際情況給患者翻身、適當(dāng)按摩，力度不要太大，捏、揉、按壓、點(diǎn)按即可，以防靜脈血栓和褥瘡的發(fā)生。

在專業(yè)的指導(dǎo)下，進(jìn)行正確、適當(dāng)、分階段的功能鍛煉。

便秘的護(hù)理

長期臥床患者，胃腸蠕動減慢，可能會出現(xiàn)便秘，飲食注意攝入適當(dāng)?shù)乃褪卟?，進(jìn)行腹部按摩，癥狀未緩解者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。

心理護(hù)理

保持愉悅的心情，骨折后患者常會產(chǎn)生煩燥、焦慮情緒，可做自己感興趣的事情，如閱讀、聽音樂等，分散注意力，家人要多陪伴，多理解，多鼓勵，多給予關(guān)心和愛護(hù)。