出生嬰兒的平均體重6斤左右,懷孕后期孕婦大多行動(dòng)不便。1個(gè)18歲的女孩子小陳(化名),腹腔長(zhǎng)著一個(gè)18斤的腫瘤,相當(dāng)于長(zhǎng)期帶著三胞胎負(fù)重前行。近日,江蘇省腫瘤醫(yī)院婦瘤科為她完整切除了腫瘤。
兩年前,小陳就感到明顯長(zhǎng)胖,尤其是肚子變大了。因?yàn)閺男【褪且粋€(gè)胖姑娘,粗心的家人以為她沒有控制好體重。直到腹部大如臨產(chǎn)孕婦,出現(xiàn)排便困難,才到醫(yī)院就診。省腫瘤醫(yī)院婦瘤科裴紅主任提示大家,青春期女孩腹圍莫名變大,要及早就醫(yī),切不可粗心大意。小陳所患的交界性粘液性囊腺瘤,有進(jìn)一步惡變可能,拖延太久,不僅影響生育,有可能會(huì)危及生命。
如此巨大的腫瘤在肚子里為何遲遲未被發(fā)覺?這得歸咎于患者“太胖”。
這位18歲的中學(xué)生身高164CM,入院時(shí)體重80KG,腹圍明顯增大,乍一看是一個(gè)胖姑娘,但是衣服解開后腹部明顯隆起如同懷孕七八個(gè)月的孕婦。
小陳從小就胖乎乎的很可愛,近兩年體重一直在增加,家人都以為是讀書辛苦,青春期運(yùn)動(dòng)少又長(zhǎng)胖了,沒當(dāng)一回事。以為她控制好體重,瘦下來就好了。最近半年肚子明顯增大,排便越來越困難,才到醫(yī)院就診,沒想到竟然長(zhǎng)了巨大腫瘤。
醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn),小陳腹部有一個(gè)巨大腫瘤,從肋骨下邊到盆腔,占據(jù)了整個(gè)腹腔。腫瘤質(zhì)地軟,邊緣清楚,推之能動(dòng)。瘤體之大讓長(zhǎng)期與腫瘤患者打交道的醫(yī)生和護(hù)士們也感到驚訝。腫瘤體積大,周圍器官明顯擠壓,胃和肝臟也受到擠壓,子宮體和卵巢無法觸及,排便困難應(yīng)該與腸道受擠壓排便不暢有關(guān)。
裴主任和她的團(tuán)隊(duì)用1個(gè)小時(shí)不到的時(shí)間完整切除了腫瘤,腫瘤大小約35X30X16CM,重達(dá)9千克。與其他的婦科惡性腫瘤手術(shù)相比,交界瘤自然生長(zhǎng),對(duì)周圍器官只有壓迫沒有浸潤,切除手術(shù)其實(shí)很簡(jiǎn)單,手術(shù)難度不大。腫瘤雖然大,但切除完整不會(huì)出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移,小陳也不需要化療,只需定期復(fù)查即可。
卸下了腹中的大包袱,小陳行動(dòng)自如了很多,排便正常,腹圍明顯縮小了,以前的褲子都松垮垮穿不起來。
小陳所患的卵巢交界瘤,是界于良性和惡性之間的腫瘤,可以相互轉(zhuǎn)化。如果能在兩年前就醫(yī),可能還是良性的腫瘤,體積小,兩側(cè)卵巢都可能保留;而現(xiàn)在,因?yàn)榱鲶w巨大,開腹手術(shù)切口有26CM,并不得已切除了同側(cè)卵巢,術(shù)中發(fā)現(xiàn)她的另一側(cè)卵巢有巧克力囊腫,同時(shí)進(jìn)行了剝除。而小陳這么大的卵巢腫瘤,家長(zhǎng)和孩子只要用心觀察,是可以發(fā)現(xiàn)的。
如果沒有及時(shí)就醫(yī),腫瘤發(fā)生了破裂壞死,小陳就有接受化療的可能;拖延時(shí)間再長(zhǎng),腫瘤有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性,那就不僅僅是手術(shù),小陳還要接受化療,治療效果會(huì)大打折扣,甚至?xí)猩kU(xiǎn)
很多人都認(rèn)為,卵巢腫瘤是中老年人的專利,青春期的女孩有豁免權(quán)。其實(shí)并非如此,裴主任介紹,女孩患婦科腫瘤確實(shí)不多,良性惡性的都有,但在她們病區(qū)年齡最小的卵巢癌患者才13歲。卵巢腫瘤病理類型多樣,可發(fā)生于任何年齡,近年來手術(shù)治療的卵巢腫瘤有年輕化趨勢(shì)。因卵巢腫瘤的發(fā)生原因和機(jī)制尚未完全明確,沒有特別好的預(yù)防方法,只有早檢查,早治療。通常女孩很少做婦科檢查,很多卵巢腫瘤往往被忽視。所以,年輕女孩不明原因的腹圍增大,不一定是長(zhǎng)胖了,家長(zhǎng)一定要留心觀察。腹圍持續(xù)增大,一定要及時(shí)就醫(yī)。
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