繼今年3月肺結(jié)節(jié)（肺癌）專病中心啟動后，9月27日，荊門二醫(yī)召開專題會議，再次啟動結(jié)直腸癌、乳腺癌兩個專病中心，全面加強早期篩查，為此類患者提供“一站式”精準服務。

市二醫(yī)黨委委員、工會主席郭圣龍主持啟動會議

市二醫(yī)院長李軍華講話

醫(yī)院專病中心主任、質(zhì)控辦主任李超介紹中心組織框架、相關(guān)崗位職責等

據(jù)國家癌癥中心2022年最新統(tǒng)計報告，結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率在全部惡性腫瘤中分別位居第二位和第四位。我國的乳腺癌呈持續(xù)上升，且愈加年輕化趨勢，為中國女性惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)之首，死亡人數(shù)亦居全球女性惡性腫瘤首位，已取代肺癌成為全球最常見的惡性腫瘤。

結(jié)直腸癌專病中心組長鄭翔解讀結(jié)直腸癌專病相關(guān)內(nèi)容

乳腺癌專病中心醫(yī)師陽圓圓解讀乳腺癌專病診療相關(guān)知識內(nèi)容

結(jié)直腸癌、乳腺癌專病中心首席專家張小風發(fā)言

結(jié)直腸癌、乳腺癌專病中心首席專家楊士勇發(fā)言

專病中心是一種新的診療模式和工作流程，集各專業(yè)學科資源，全面推動早期診斷、綜合治療和現(xiàn)代管理，為患者提供個體化、規(guī)范化診療方案和更為科學的診治，以延長癌癥患者的生命并提高生命質(zhì)量。同時通過多學科緊密合作，可以清除交叉領(lǐng)域?qū)W術(shù)盲區(qū)，加快學科專科化建設(shè)、多層面發(fā)展。

在全面推進“323”健康問題攻堅行動的大背景下，醫(yī)院于今年3月成立了肺結(jié)節(jié)專病中心，通過以肺結(jié)節(jié)疾病為導向，加強門診和住院患者的普查力度，對高?；颊呓?jīng)胸外科、腫瘤科、呼吸內(nèi)科、影像中心、康復科、病理科等多學科診療后，為患者提供包括健康咨詢、生活方式干預、制定治療方案、用藥指導、快捷化住院需求及預后康復等全流程、閉環(huán)式健康服務。半年來院內(nèi)共篩查2181人，肺結(jié)節(jié)專病中心已為438位肺結(jié)節(jié)患者進行多學科診療，其中100余例經(jīng)手術(shù)確診早期肺癌，其他患者均納入中心定期隨訪，大大提高了患者提高肺癌的治愈率。

啟動會現(xiàn)場圖

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院又著手成立了結(jié)直腸癌和乳腺癌兩個專病中心，集肛腸外科、胃腸外科、甲乳外科、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)鏡、影像中心、超聲診斷科等多學科專家優(yōu)勢資源，開設(shè)了結(jié)直腸癌和乳腺癌專病中心門診，制訂了快捷診療流程、專病報告機制和會診模式，同時形成了一套規(guī)范標準的診療方案，在門診和住院患者中常規(guī)開展這兩類疾病的早期篩查，形成專病“防篩管治”一體化管理模式，為患者提供規(guī)范化、精準化、微創(chuàng)化、全方位、全周期的診療服務，進一步推進早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的診療方式，以期進一步提高患者生存率，降低死亡率。

聯(lián)系電話：

肺結(jié)節(jié)專病診療中心   6805055

結(jié)直腸癌專病診療中心 6801101

乳腺癌專病診療中心   6801102

如何評估結(jié)直腸癌高?；颊撸扛呶Ｒ蛩赜心男?？

一般來說，年齡45-75歲建議行結(jié)直腸癌篩查。符合以下任何一項或以上者，列為高危人群：

一、一級親屬有結(jié)直腸癌史；                 

二、本人有癌癥史（任何惡性腫瘤病史）；         

三、本人有腸道息肉史； 

四、同時具有以下兩項及兩項以上者：            

1.慢性便秘（近兩年來便秘，每年2個月以上）；

2.慢性腹瀉（近兩年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月，每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上）；

3.黏液血便；

4.不良生活事件史（發(fā)生在近20年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對調(diào)查對象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦）； 

5.慢性闌尾炎或闌尾切除史；

6.慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

結(jié)直腸癌最佳篩查方式是什么？

每年進行一次Fit檢查。

每5-10年進行一次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查。

結(jié)直腸癌患者主要癥狀有哪些？

1.排便習慣改變和糞便性狀的改變。

2.腹痛

3.腹部腫塊

4.腸梗阻

5.全身癥狀：消瘦、貧血、乏力

如何評估肺癌高?；颊撸扛呶Ｒ蛩赜心男?？

一般來說，年齡40歲以上并至少符合以下一項危險因素

1）3個“20”，20歲開始吸煙，每天吸煙20支以上，吸煙20年以上

2）長期吸二手煙

3）職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）

4）有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者

5）外院CT結(jié)節(jié)大小在6mm以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變

6）胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀

7)慢阻肺、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核病史

肺癌患者主要癥狀及體征有哪些？

1）咳嗽：頑固性、刺激性干咳經(jīng)抗炎治療效果不佳

2）血痰：痰中帶血絲或者血塊，少見大量咯血

3）胸痛：不定時的胸悶，壓迫感或鈍痛

肺癌最佳篩查方式是什么？

每隔1年行胸部低劑量薄層CT

肺結(jié)節(jié)主要見于哪些疾??？

炎癥、結(jié)核、出血、肺內(nèi)淋巴結(jié)、癌前期病變（如不典型增生）、腫瘤。

如何降低肺癌發(fā)病率？

1）控煙

2）加強鍛煉，增強機體抗病能力

3）保持心情開朗

4）防治慢性支氣管炎

哪些屬于乳腺癌的高危人群？

存在下列情況之一者被認為是罹患乳腺癌高危人群： 

（1）有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，包括： ①一級親屬有乳腺癌或卵巢癌病史；②二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；③二級親屬 50歲前，患卵巢癌2人及以上；④至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

（2）既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。 

（3）既往30歲前接受過胸部放療。 

(4)伴有長期使用外源性雌激素（≥半年）、肥胖、初潮過早（≤12歲）、閉經(jīng)過遲（≥55歲）、超過40歲以上晚育、未育、無活產(chǎn)史（含從未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次活產(chǎn)年齡≥30歲、無哺乳史或哺乳時間短于4個月、不良生活習慣等高危因素的患者。

注：一級親屬指母親、女兒及姐妹；二級親屬指姑、姨、祖母和外祖母。

乳腺癌的高危人群應該如何篩查？

(1)推薦起始年齡更早（<40歲）開展乳腺篩查。

(2)每年1次乳腺X線檢查。 

(3)每6-12個月1次乳腺超聲檢查。 

(4）每6-12個月1次乳腺體檢。 

(5)必要時聯(lián)合乳腺增強MRI。

乳腺癌患者主要癥狀及體征有哪些？

（1）無痛性腫塊。

（2）乳頭濕疹樣變、回縮固定。

（3）皮膚惡性征象。

（4）乳頭血性溢液。

（5）局限性腺體增厚。

（6）腋窩淋巴結(jié)腫大、固定。

乳腺癌的篩查方法有哪些，應該如何選擇？

1.乳腺臨床體檢：醫(yī)生觀察和觸摸，檢查乳房的形態(tài)、皮膚、乳頭乳暈、乳房腫塊、乳頭溢液、周圍淋巴結(jié)等情況。

2.乳腺自我檢查：推薦未絕經(jīng)的女性在月經(jīng)來潮后7-14天進行，每月一次。

3.輔助檢查：乳腺鉬靶、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振（MRI）檢查。

乳腺彩超，鉬靶推薦為乳腺的常規(guī)檢查，對于＜40歲，乳腺致密性腺體建議行鉬靶聯(lián)合彩超的模式，必要時需進一步行乳腺MRI檢查。