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  • 10-182022
  • 荊門市第二人民醫(yī)院腫瘤中心九月健康宣教會 <<返回




    化療是化學(xué)藥物治療的簡稱,

    在惡性腫瘤臨床治療實踐中,

    化療是一種非常有效的治療手段,

    但化療中出現(xiàn)的副作用也給患者  

    帶來了不適和痛苦。


    因此,九月份,

    荊門市第二人民醫(yī)院腫瘤中心特地舉辦了宣講會

    陳桂明主任針對化療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)給出相應(yīng)的預(yù)防措施,

    讓您的治療之路更加順暢!


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    在會上陳主任主要為大家介紹了化療導(dǎo)致的主要不良反應(yīng)——粒缺。


    粒缺對我們康復(fù)進(jìn)程的危害不可忽視,粒缺伴發(fā)熱患者比普通患者的治療成本更高,更重要的是減少了化療劑量和延遲化療導(dǎo)致療效不佳,生存率下降,


    因此,陳主任建議患者可在化療期間全周期預(yù)防性地使用長效升白針,降低粒缺伴發(fā)熱的發(fā)生風(fēng)險并能顯著減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。




    最后,諸紅秀助理做出大家最關(guān)心的醫(yī)保政策解讀,包含醫(yī)保報銷比例、慢性病、特殊慢性病的報銷、慢性病門診的辦理等等。


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    我們將在下文為大家體現(xiàn)



    2022年醫(yī)保政策解讀



    住院醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例是多少?

    參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)?;鸢错椖恐Ц丁H夅t(yī)院具體為:


    1.甲類項目費(fèi)用,職工醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?5%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。

    2.乙類項目費(fèi)用,由參保人員個人先自付5%,再按甲類規(guī)定比例支付。

    3.一次性醫(yī)用材料和人工器官以終端單個單價為標(biāo)準(zhǔn),1萬元以內(nèi)(含)的由參保人員個人先自付5%,3萬元以內(nèi)(含)的由參保人員個人先自付10%,3萬元以上的由參保人員個人先自付20%,再按甲類規(guī)定比例支付。



    我市特殊慢性病門診有哪些?

    我市特殊慢性病門診所涵蓋的病種在2020年新增以后共有25種,范圍包括:惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、糖尿病、高血壓、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠狀動脈粥樣硬化心臟病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無力(全身型)、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化癥、苯丙酮尿癥、肺結(jié)核、慢性肺源性心臟病、成人支氣管(重癥)、新冠肺炎肺纖維化、肺動脈高壓。



    惡性腫瘤門診放化療參?;颊叩拈T診費(fèi)用如何報銷?

    惡性腫瘤門診放化療。惡性腫瘤門診放化療所需藥品及診療費(fèi)用,由基本醫(yī)?;鸢绰毠めt(yī)保90%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保75%的比例支付,其中,轉(zhuǎn)本市外門診放化療的,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤档?0個百分點(diǎn)。轉(zhuǎn)入康復(fù)期使用腫瘤輔助藥品治療的費(fèi)用,實行限額管理,限額以內(nèi)的費(fèi)用,由基本醫(yī)?;鸢绰毠めt(yī)保90%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保65%的比例支付。


    參保人員如何享受大額醫(yī)療待遇,標(biāo)準(zhǔn)是多少?

    參保人員發(fā)生的屬于“三個目錄”范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保按規(guī)定支付后,年度內(nèi)個人累計負(fù)擔(dān)超過上年度全市居民人均可支配收入60%以上的部分,由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金按職工醫(yī)保80%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保65%的比例支付。(以2021年為例:起付標(biāo)準(zhǔn)12000元,超出部分按職工醫(yī)保80%、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保65%的比例支付)


    另外,基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn),乙類項目、一次性醫(yī)用材料和人工器官個人先行自付的醫(yī)療費(fèi)用,異地就醫(yī)降低部分的醫(yī)療費(fèi)用,不納入大額醫(yī)療補(bǔ)助資金支付范圍。



    異地參保人員在我院入院如何辦理?


    異地參保人員入院前先跟參保地醫(yī)保局聯(lián)系轉(zhuǎn)診備案(武漢市在鄂匯辦網(wǎng)上申請),醫(yī)??圃壕W(wǎng)文件柜有《湖北省跨省異地就醫(yī)工作聯(lián)絡(luò)員通訊錄(含全國、省內(nèi)市州、縣市電話)》,備案以后憑醫(yī)??ㄖ镣饪剖召M(fèi)室3號窗口進(jìn)行醫(yī)保登記。


    另外,異地意外傷害除武漢參保人員以外原則上不在我院報銷,因為大部分地區(qū)意外傷害都和荊門本地一樣移交至保險公司管理,且我院無法核查參保人員受傷原由是否符合當(dāng)?shù)匾馔鈧箐N政策,故除武漢以外的所有地區(qū)均不在我院進(jìn)行異地醫(yī)保結(jié)算,臨床科室需向參保人員解釋清楚原由,對因外傷入院的異地參保人員要求先向其參保地進(jìn)行電話備案,按醫(yī)保管理并要求自費(fèi)結(jié)算回參保地報銷。



    特殊慢性病門診在我院如何申請?

    特殊慢性病每年申報時間為每年2月收取資料,3月組織評審,4月開始享受政策。惡性腫瘤門診放化療(不含康復(fù)期治療)、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、血友病、慢性腎功能衰竭透析、苯丙酮尿癥、肺結(jié)核可以隨時申請,并于申請通過當(dāng)日開始享受相應(yīng)政策。另外精準(zhǔn)扶貧和低保人員可以隨時申請慢性病門診。


    每年2月符合申請慢性病門診的參保人員憑三年以內(nèi)住院病歷找主治醫(yī)生填寫《荊門市特殊慢性病門診申請表》(社保科院網(wǎng)文件柜中可下載)并開具診斷證明,至醫(yī)保科審核蓋章后將申請表、病歷、診斷證明、醫(yī)??ɑ蛏矸葑C復(fù)印件、一張彩色登記照交到其參保的醫(yī)保局等待評審。





    具體可到我院咨詢。



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