“如果真的因腫瘤而死,我寧可把自己最后的信任交給印醫(yī)生。”市民周衛(wèi)東前不久致電本報,并在電話里這樣向記者描述復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院的印季良醫(yī)生。
印季良聽到這番話笑了起來,連聲說:“病沒那么嚴重,我也沒那么好。”眼前的她,一頭短發(fā),顯得干練,講話非常干脆,思路清晰。
為醫(yī),盡量為病人省一點
讓周衛(wèi)東印象深刻的,也是印醫(yī)生的干脆利落,他說:“醫(yī)生講的話、開的處方是不是為病人著想,其實病人心里非常清楚?!?/p>
一位胃癌患者也告訴記者:“印醫(yī)生說話實在,做事待人都很認真,是個好醫(yī)生?!?/p>
周衛(wèi)東的母親2006年被診斷淋巴癌,一直在腫瘤醫(yī)院就診。陪媽媽看病的過程,也讓周衛(wèi)東了解了這位女醫(yī)生:“她開的藥不貴,會盡量為病人省錢?!?/p>
“如果病人沒有特別的要求,在最為優(yōu)化的診療程序中,我會首先選擇國產藥給病人,盡量不開進口藥?!庇〖玖颊f。
在腫瘤治療領域,國產藥和進口藥的價格差距極大,在病人中甚至流傳著進口藥副作用比國產藥小的固定思維??捎〖玖疾⒉徽J同,她認為,有些用藥后的副作用跟人的心理狀態(tài)密切相關,“醫(yī)生其實不應該在事先做任何暗示。”
這些年,人們對腫瘤的治療形成了一個奇怪的想法——錢的多少決定腫瘤治療的效果。印季良認為,這是在各種力量作用下,形成的一個極大的治療誤區(qū)。臨床中,她看了很多“人財兩空”的最后結局:“對病人和家屬而言,參與腫瘤治療一定要理性,不是期望把錢砸下去,迅速見效?!?/p>
印季良希望病人都能贏得一個好的生活質量,與此同時,又不會造成家屬過重的經濟負擔。“治腫瘤花錢的地方不僅僅是藥費?!彼o記者算了一筆賬——患者不工作就沒有了一份經濟來源,來回看病要增加出行成本,還有各式各樣的進補,等等?!按蟛糠帜[瘤病人經濟并不富裕,我們應該為他們省一點。”
溝通,病人遠比想象的堅強
“你真的為病人著想了,他們會很體貼醫(yī)生?!笨撮T診時的印季良,并不屬于那種特別有耐心的醫(yī)生,她說自己的脾氣有時候非常急,講話也并不溫柔??伤暮芏嗖∪?,卻還是對她非常信任。
“我的原則是,第一次來看病的病人,一定要做徹底溝通,贏得信任?!庇〖玖济刻?點半到醫(yī)院,專家門診期間,半天就要看50多個病人。她初步算了一下,最多只能留給每個病人5分鐘的交流時間。“醫(yī)生除了開處方外,還應該承擔起宣教、心理治療的作用,但現(xiàn)實根本不允許,只能有所取舍?!?/p>
印季良引導復診的腫瘤病人盡量在同一醫(yī)生處看病,這樣省去了醫(yī)生熟悉病情的時間,而醫(yī)生如果在首診時與患者進行充分溝通,也將大大提高未來復診的效率。
贏得信任,還基于印醫(yī)生對腫瘤病人的了解。她說,很多病人得病初期往往會震驚,可許多病人會漸漸地面對現(xiàn)實,并且心存希望?!芭R床中相當一部分家屬不愿意把實情告訴腫瘤患者,怕他們接受不了。其實,病人遠比我們想象的要堅強。”印醫(yī)生希望,家屬們能夠充分給予病人知情權。
“病人在了解病情后,他們跟醫(yī)生的配合度也會超出人們的想象?!庇〖玖加浀茫谒醍斸t(yī)生時曾遇到過一個腫瘤患者,治療時一天也沒有休息過,反而照料著患心臟病的妻子,還養(yǎng)育著學齡階段的女兒。這位病人至今仍活著,還時常來門診復診。
取舍,一輩子做一名臨床醫(yī)生
出乎記者意外的是,這位在腫瘤醫(yī)院工作了近30年、并在臨床上贏得病人好評的醫(yī)生,專業(yè)職稱僅為副高。她說:“每個人都有專長,我想自己沒有辦法達到正高的要求,所以10年前就放棄了?!?/p>
在高校附屬醫(yī)院內,職稱上的晉級與科研要求密不可分。忙于臨床的印季良,非常不善于與科研論文打交道,于是就決定一輩子做一名臨床醫(yī)生。秉持著這樣的想法,印季良做出了自己的取舍。她全力以赴地投入臨床,并且最為重視臨床的醫(yī)療安全性。
“臨床治病、看護病人其實是很費精力的,做化療的醫(yī)生必須嚴密監(jiān)護患者的肝功能和腎功能指標,稍有不慎就可能造成難以挽回的后果。”人們往往把化療藥物比喻為雙刃劍,它對正常細胞和癌細胞“不分敵我”的殺傷力往往會給病人造成極大的痛苦。
對印季良而言,如何選配化療藥是一門極大的學問。她說,自己的用藥有一個原則,就是越簡單越好?!八幬镒饔帽旧硪呀浐軓妱帕?,一旦用藥復雜,藥物之間就會產生相互作用,反而容易引發(fā)副作用,影響治療效果。”
愿意舍棄,才能得到。印季良舍棄了很多,但她卻贏得腫瘤患者們的信任,以及口口相傳的聲譽。